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辨厥阴病脉证并治(四十九)

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话这,弟子皱着眉头,一脸迷茫地跑到张仲景仙师跟前。他挠着脑袋,那模样就像脑袋里有一群蜜蜂在嗡嗡乱撞,嘴里嘟囔着:“仙师呀,仙师!我最近研究医书,看到‘呕而脉弱,便复利,身有微热,见厥者’这段话,这都是啥意思呀?还有针对这种情况得用啥方剂呀?我感觉我的脑子都要被这些问题搅成一团乱麻啦,您快给我讲讲呗,不然我这脑袋瓜子都要炸开咯!”

张仲景仙师一听,忍不住乐了,他笑着摸摸自己那长长的、透着智慧光芒的胡子,慢悠悠地:“弟子呀,你问的这个问题可不简单呐。‘呕而脉弱,便复利,身有微热,见厥者’,简单来呢,就是病人又呕吐,脉象还很虚弱,便频繁而且量多,身体有点发热,手脚还冰凉。出现这种情况呀,治疗起来可有点棘手,不过呢,咱们有四逆汤可以试试。”

弟子眼睛一下子亮了起来,就像夜空中突然闪烁的星星,迫不及待地:“哇,四逆汤听起来好厉害!仙师,快给我讲讲这四逆汤到底咋配呀?我已经准备好本本,要一字不落地记下来啦!”

张仲景仙师点点头,开始详细介绍:“这四逆汤的配方里有四味药材。首先是人参,需要二两;甘草二两,注意哦,这里的甘草得是炙过的;干姜一两半;附子一枚,要把皮去掉,然后切成八片。”

“弟子呀,古代一两换算成现代是5克。这么算下来,人参二两就是10克,炙甘草二两也是10克,干姜一两半就是7.5克,附子一枚呢,你就按照一般大的附子准备,大概也是那么个量,把它去皮切成八片就校”

弟子挠挠头,脸上写满了好奇,问道:“仙师,这几味药材都有啥神奇的作用呀?为啥它们凑到一块就能对付这些复杂的症状呢?”

张仲景仙师兴致勃勃地讲起来:“先这人 参。人参呀,就好比咱们身体的‘能量充电宝’。你想啊,病人又呕吐又有各种症状,身体那不得虚弱得像个泄了气的皮球呀?人参这时候就派上大用场啦,它能给身体快速‘充电’,补充元气。”

“这就好比手机快没电了,插上充电宝就能继续活力满满地工作。人参能让身体的正气恢复一些,有了正气,身体才有力量去和疾病作斗争呀。而且人参对脾胃也特别好,脾胃就像身体里负责消化吸收的‘大厨师’,老是呕吐会把‘大厨师’累坏的,人参能帮着‘大厨师’恢复元气,让它能更好地工作,把吃进去的东西转化成营养,输送到身体各个角落。”

“再讲讲炙甘草。炙甘草在这个方剂里就像个超级‘和事蜡。你看,人参、干姜、附子,它们各有各的脾气和作用,就像几个性格不同的伙伴。炙甘草就像那个特别会调节气氛、让大家和谐相处的好朋友,它能把其他药材的药性调和得恰到好处。”

“而且炙甘草本身也有补脾益气、润肺止咳的作用。它能帮着人参一起补脾胃,让脾胃这个‘大厨师’工作起来更顺溜。就好比给‘大厨师’找了个得力的助手,两个人一起干活,效率更高啦!”

“接着干姜。干姜就像是身体里的一个‘火炉’,能给身体带来温暖。你想,病人出现手脚冰凉的症状,这明身体里的阳气不足,就像冬没有暖气一样冷飕飕的。干姜这‘火炉’一点着,就能把阳气给补起来,让身体暖和起来。”

“它还能温中止呕,呕吐不就是胃在‘闹脾气’嘛,干姜就像个温柔的安抚者,轻轻地给胃‘揉一揉’,:‘胃呀,别闹啦,安静下来吧。’这么一安抚,胃舒服了,呕吐自然也就缓解啦。”

“最后附子。附子可是散寒的‘猛将’!它能驱散身体里的寒邪,就像勇猛的战士拿着武器去和敌人战斗。病人身体里有寒邪,导致各种不舒服,附子就冲上去,把寒邪打得落花流水。”

“不过附子这味药有点厉害过头啦,它的毒性也不,所以得炮制一下,把皮去掉,切成片,这样既能发挥它的药效,又能减少毒性。就好比给这员猛将戴上了‘安全帽’,让它能更安全地为我们效力。”

弟子兴奋地:“哇,原来这些药材都这么厉害呀!仙师,那这四逆汤咋煮呢?我可得好好学一学。”

张仲景仙师:“把这四味药材准备好后,加上三升水。这三升水啊,差不多就是6斤水,也不算轻呢。然后开始煮,一直煮到剩下一升二合。这一升二合换算一下,大概就是1.2升,把药渣去掉,剩下的药汁再分成两份,温服就行啦。要是身体强壮的人呢,可以加大附子的用量,用一枚大附子,干姜也加到三两,也就是15克。不过用药量还是得根据具体情况,在医生的指导下调整哦。”

弟子调皮地问:“仙师,温服是啥意思呀?为啥不能喝凉的呢?”

张仲景仙师笑着:“温服就是要把药汁温热了再喝,可别喝凉的哦。这就好比你喝热汤才舒服,喝凉汤可能会闹肚子。咱们的胃就像一个喜欢温暖的朋友,你给它灌进去凉飕飕的东西,它肯定不乐意,会闹点脾气,这样药效也发挥不出来啦。”

弟子接着问:“仙师,从中医理论上来,为啥会出现‘呕而脉弱,便复利,身有微热,见厥者’这种情况呢?为啥要用四逆汤来治疗呢?”

张仲景仙师:“弟子呀,这从中医理论来讲,出现这种情况主要是因为人体的阳气虚衰,阴寒内盛。你想啊,阳气就像身体里的太阳,给我们带来温暖和能量。当阳气虚衰的时候,身体就会变得寒冷,手脚冰凉,这就是‘见厥’。”

“呕吐呢,是因为脾胃的阳气不足,不能正常运化,胃气上逆就导致呕吐啦。脉象弱也是阳气不足的表现,就像一个人没力气,脉搏跳动都没劲儿。便复利呢,是因为肾阳不足,不能很好地固摄尿液,所以便就频繁而且量多。”

“身体有微热,这可不是什么好事,它不是真正的热,而是虚阳外越。就好比一个人身体里面已经很冷了,但是表面却有点热,这是身体在‘挣扎’,想把仅有的一点阳气往外散。这种情况很危险,就像房子的根基快不稳了一样。”

“那为啥要用四逆汤呢?你看,四逆汤里的附子和干姜都是大热的药材,它们能迅速补充身体的阳气,驱散寒邪,就像给房子重新加固根基,把寒冷的冬变成温暖的春。人参和炙甘草呢,能补充正气,调和药性,让整个方剂的药力更平和、更稳定。这四味药搭配在一起,就能把身体里的阴阳平衡重新调整过来啦。”

弟子好奇地问:“仙师,在古代,真的有人用四逆汤治好这种病吗?”

张仲景仙师笑着:“当然有啦!以前有个村子,流行一种怪病,好多人都出现了‘呕而脉弱,便复利,身有微热,见厥者’的症状。一个个难受得不行,吃不下饭,睡不好觉,手脚冰凉,整个人都没精打采的。”

“我去了之后,仔细给大家诊断,发现就是阳气虚衰、阴寒内盛导致的。我就给他们开了四逆汤,详细告诉他们怎么煮药、怎么喝药。嘿,没过几,这些饶症状就明显减轻啦。呕吐次数变少了,手脚也慢慢暖和起来,脉象也有力了,身体的微热也退下去了。大家都特别高兴,对四逆汤赞不绝口,我是他们的救命恩人呢!”

弟子又问:“仙师,在现代社会,还会出现这种‘呕而脉弱,便复利,身有微热,见厥者’的情况吗?四逆汤还好用吗?”

张仲景仙师:“在现代社会呀,这种情况还是有的。现在的人生活压力大,经常熬夜,饮食也不规律,还喜欢吃生冷的食物,这些不良的生活习惯都会损伤身体的阳气。”

“比如,有些人冬穿得特别少,为了风度不要温度,时间长了,身体的阳气就被寒邪一点点侵蚀。还有些人经常吃冷饮、喝凉水,把脾胃的阳气都伤了。这些都可能导致阳气虚衰,出现类似的症状。”

“四逆汤在现代还是很有用的哦!很多中医在临床中遇到这种阳气虚衰、阴寒内盛的病人,还是会根据具体情况使用四逆汤。不过现在有了更方便的中成药,像四逆汤口服液,服用起来更便捷。但不管是汤药还是中成药,都得在医生的指导下使用哦,可不能自己随便乱用。”

弟子兴奋地:“哇,原来四逆汤在现代也这么厉害呀!仙师,那我们平时怎么预防这种阳气虚衰的情况呢?”

张仲景仙师:“这预防嘛,首先生活习惯要健康。冬要注意保暖,别为了好看就穿得太薄,要把自己裹得像个粽子一样,让寒邪没有机会入侵。”

“饮食上也要注意,少吃生冷的食物,像冰淇淋、冷饮这些,能不吃就不吃。多吃一些温热的食物,像羊肉、桂圆、生姜,这些食物就像一个个火苗,能给身体增加阳气。”

“还要保证充足的睡眠,晚上是身体恢复阳气的时候,就像给手机充电一样,一定要好好睡觉。另外,适当运动也很重要,像散步、慢跑、打太极拳,这些运动可以促进身体的气血循环,让阳气在身体里更好地流通。”

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